Autor: MUDr. Petrásková T. , Datum: 15:14 31.8.2016

Dobrý den, antidepresiva mohou skutečně vykazovat nežádoucí účinek nárůst hmotnosti, která je pak sama o sobě rizikovým faktorem pro další tělesné obtíže jako je cukrovka, zvýšený krevní tlak, poruchy metabolismu tuků a jiné. Tyto parametry by měly být lékařem sledovány a je dobře, že se o svůj stav aktivně zajímáte. Při léčbě je nutné odlišit, zda není nárůst hmotnosti důsledkem úzdravy (návrat k původní váze, úleva od psychických obtíží) nebo naopak, přetrvávajících příznaků onemocnění (u některých typů deprese lze zaznamenat nárůst hmostnosti). Váš dotaz je, zda se nárůstu hmotnosti dá zabránit. Citalopram patří do skupiny SSRI. Literatura uvádí, že v akutní léčbě jsou SSRI váhově neutrální, při dlouhodobém užívání ale hmotnost zvyšovat mohou. O kolik, je spíše individuální záležitost a antidepresiva se navzájem liší i v rámci skupiny (uvádí se fluoxetin < sertralin < paroxetin). Citalopram může navodit „bažení“ po cukru a následné přejídání. První volbou při zvýšení hmotnosti je snížení příjmu a zvýšení výdaje kalorií - úprava jídelníčku, pohyb. Samotný pohyb je faktor, který působí pozitivně při psychických obtížích. Také kognitivně behaviorální psychoterapie může pomoci při identifikování jídelních návyků, hledání spouštěčů případného přejídání, přenastavení dosavadního režimu atd. Dále je možná změna antidepresiva. Jiné skupiny mohou mít na hmotnost nižší vliv (například bupropion, venlafaxin). Nebo ve Vašem případě, kdy léky užíváte již rok a pokud je stav stabilizován, je možné zvažovat snížení dávek či postupné vysazení. Poraďte se pak na přesném postupu se svým ošetřujícím lékařem. Hezký den MUDr. Tereza Petrásková